Αίτηση Εκπαίδευση Υποψηφίων Συμβούλων Ασφαλούς Μεταφοράς Επικίνδυνων Εμπορευμάτων κατά ADR 3

ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Τα Πιστοποιητικά του ΚΕΔΙΒΙΜ ΑΠΘ εκδίδονται άπαξ στην ελληνική και την αγγλική γλώσσα. Παρακαλούμε να συμπληρώσετε τα στοιχεία σας όπως ακριβώς αναγράφονται στο Δελτίο Αστυνομικής Ταυτότητας ή το Διαβατήριο σας.

ΟΝΟΜΑ

ΚΕΦΑΛΑΙΑ

NAME

ΚΕΦΑΛΑΙΑ

ΕΠΩΝΥΜΟ

ΚΕΦΑΛΑΙΑ

LAST NAME

ΚΕΦΑΛΑΙΑ

ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ

ΚΕΦΑΛΑΙΑ σε γενική

Email Επικοινωνίας

Τηλέφωνο Επικοινωνίας

Hλικιακή Oμάδα

Φύλο

Άνδρας
Γυναίκα
Άλλο

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ - ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ

Βαθμίδα Εκπαίδευσης

Κατάσταση Απασχόλησης

Εργαζόμενη/Εργαζόμενος
Άνεργη/Άνεργος
Συνταξιούχος

Ιδιότητα

Εργοδότης/Είδος Εργασίας/Περίοδος Εργασίας

Επιθυμείτε έκδοση τιμολογίου;

Όχι
Ναι

ΕΠΩΝΥΜΙΑ

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

ΑΦΜ

ΔΟΥ

Ονοματεπώνυμο επικοινωνίας

Τηλέφωνο επικοινωνίας

Email επικοινωνίας

Δραστηριότητα

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ

Η κατάθεση γίνεται στην Τράπεζα Πειραιώς στο IBAN:

GR94 0172 2020 0052 0205 7157 381.

Επωνυμία: Ειδικός Λογαριασμός Κονδυλίων Έρευνας ΑΠΘ

BIC SWIFT: PIRBGRAA

Παρακαλούμε στην αιτιολογία κατάθεσης να αναγράφεται ο κωδικός 76937 μαζί με το ονοματεπώνυμο της/του συμμετέχουσας/ντα.

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΑΙΤΗΣΗΣ

Προέγκριση (για δημόσιους φορείς) ή η απόδειξη κατάθεσης (για ιδιωτικούς φορείς)

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 3 files.

Όσες/όσοι επιθυμούν βεβαίωση παρακολούθησης προγράμματος κατάρτισης σύμφωνα με το ΦΕΚ Β’ 4101/23.06.2023, άρθρο 11, θα πρέπει να επιβεβαιώσουν ότι είναι κάτοχοι τίτλου σπουδών Τριτοβάθμιας Εκπαίδευσης (ΑΕΙ/ΑΤΕΙ,ΤΕΙ) της ημεδαπής ή ισότιμου πτυχίου αναγνωρισμένης σχολής της αλλοδαπής και αντίστοιχης βεβαίωσης ισοτιμίας πτυχίου από ΔΟΑΤΑΠ.

Επιβεβαιώνω

Έχετε συμμετάσχει στο παρελθόν σε άλλο πρόγραμμα ΚΕΔΙΒΙΜ ΑΠΘ;

Όχι
Ναι

Αν ΝΑΙ, αναφέρετε ποιο και πότε

Όροι Χρήσης Υπηρεσιών ΚΕΔΙΒΙΜ

Διάβασα και συμφωνώ με την πολιτική προσωπικών δεδομένων του ΚΕΔΙΒΙΜ

Δηλώνω ότι:

Έχω υποβάλλει ορθά τα προσωπικά μου στοιχεία, όπως ακριβώς αναγράφονται στο Δελτίο Αστυνομικής Ταυτότητας ή το Διαβατήριο μου.

Μπορείτε να εγγραφείτε στο Newsletter για να μαθαίνετε πρώτοι τα νέα προγράμματα του ΚΕΔΙΒΙΜ ΑΠΘ εδώ.